异位妊娠的治疗

　　(一)手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应手术。手术方式一般使用全输卵管切除术。有育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生养要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行守旧性手术，以保存输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开

　　术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，使用技术可妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来锡城外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

　　自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情况下更为重要。回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠12周，胎膜未破，出血时间24小时，血液未受污染，镜下红破裂率30。

　　(二)药物治疗还是目前治疗输卵管妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤，保存患侧输卵管，还可治疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能，中医根据八纲辨证论治，本病属于瘀阻下腹，不通则痛的实征，故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁，再随症加减。急性出血型加用参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱、莪术。中西医结合治疗时应严格把握手术指征，凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、守旧治果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。

　　目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶治疗早期宫外孕。

　　宫外孕有两种后果：一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产，二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血，而后者更为严重，大量的内出血会导致休克，严重危及生命。

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　　1、手术特点

　　安全的人流，微小创口出血少，安全性能高，人流同时;术中相对安全痛苦小，约短时间即完成手术;全身状况、生理功能均能很快恢复，术后不影响学习和工作。

　　2、适合人群

　　二次人流以上、子宫畸形或有生育要求的女性、尤其是未婚未育女性。

　　3、手术优点

　　术中：相对安全痛苦小，全身状况、生理功能均能很快恢复。

　　术后：术后5分钟苏醒，定位、微小创口，出血少，无交叉感染所以全身状况、生理功能及心理状态均能很快恢复，术后第二天不影响工作学习。

　　河北现代女子医院，是石家庄以不孕不育科为重点，以妇科、男科为重点，以内科、外科、专业腺科为的重点医院，河北现代女子医院以来为石家庄及周边患者提供现代女子妇产化的医疗卫生普及和预防诊治工作 。河北现代女子医院切实保障患者权益，享誉石家庄，赢得了广大患者好评，并因此获得了“”、“医保定点医院”、“”、“” 、“”等。

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