异位妊娠的治疗原则
1)保存输卵管和卵巢
2)手术的同时查找导致异位妊娠的原因一并去除之,防止下次妊娠重蹈覆辙。
为了达到上述目的必需实施-宫腹腔镜联合术。有过异位妊娠史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超以便估量异位妊娠风险指数。
以输卵管妊娠为例的异位妊娠治疗方法包括:
A、药物保守治疗
如果能在异位妊娠的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物方法是专业选择,对患者的损害较小,身体轻易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,由于被杀死的胚胎在原位化,往往造成此输卵管“堵车”。
B、输卵管开窗缝合术
关于输卵管未破裂或输卵管破口不大的异位妊娠,经过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,维持输卵管的功能,这是现今提倡的专业异位妊娠治疗方法;
C、输血问题
对孕囊破裂内失血多或休克者,尽量要经过血液回收机,回输自体血液。幸免用外源血防范传染病。紧急情况者例外。
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1、手术特点
安全的人流,微小创口出血少,安全性能高,人流同时;术中相对安全痛苦小,约短时间即完成手术;全身状况、生理功能均能很快恢复,术后不影响学习和工作。
2、适合人群
二次人流以上、子宫畸形或有生育要求的女性、尤其是未婚未育女性。
3、手术优点
术中:相对安全痛苦小,全身状况、生理功能均能很快恢复。
术后:术后5分钟苏醒,定位、微小创口,出血少,无交叉感染所以全身状况、生理功能及心理状态均能很快恢复,术后第二天不影响工作学习。
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