32岁的萧萧一直盼着有个孩子,但因做“试管婴儿”后宫角妊娠,提出终止妊娠,而孕妇竭力保胎,当出现腹痛伴一过性晕厥时,家人还误认为低血糖,未予以重视。待4小时后她出现神志不清、呼之不应才送医院,腹腔积血已达3500毫升,抢救也为时已晚,到医院时生命体征均已消失。
宫外孕致病因素
实际上,导致宫外孕发生的因素有很多,包括输卵管发育不良、炎症或黏连,内分泌和精神因素以及胚胎本身的缺陷等。近年来,引起宫外孕发生的危险因素不断增加,如支原体和衣原体等性传播性疾病发生率的增加,使输卵管炎症和盆腔炎的发生率相应增加;人工流产、剖宫产的好上升,导致流产或分娩后的感染,往往会引起输卵管周围炎;这些都与宫外孕的发生密切相关。此外,辅助生育技术,如诱发排卵、人工授精、体外受精、胚胎移植等应用的增多,也与宫外孕的发生有关。
宫外孕误诊率高
由于宫外孕起初的症状往往是以急性腹痛出现的,容易引起误诊或漏诊。患者若不能在2小时之内得到对症治疗,将直接导致死亡。急性腹痛应首先想到是否为宫外孕。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、输卵管手术史、不孕症、宫外孕史及有宫内节育器的妇女,一旦出现下腹坠痛并伴有恶心、呕吐、尿频等其它症状,应尽早到正规医院检查治疗。
但很多误诊的情况也可能发生在宫外孕症状未显现出来之前。
有这样一个案例:有一个患者因为尿检提示怀孕,去医院做无痛人流,但在医院做阴道彩超后,在子宫里没有发现孕囊,所以怀疑她可能是宫外孕。因为宫外孕也是怀孕,只不过是受精卵选错了地方,因此它也会出现怀孕的表现。因此,虽然利用验尿可以发现怀孕,但不能确定是否是宫外孕。
这是因为,由于怀孕时间短,虽然尿检呈阳性,但受精卵还未在宫腔着床,或者孕囊太小,B超无法确认是否是子宫内怀孕。因此,做人流手术也不宜过早,一定要等到能够B超能够监测到孕囊的位置时再做。
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