河北现代女子医院
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“另类”妊娠:危险系数高

  十几年前,宫外孕在临床上还难得一见,但是近年来其发病率却在成倍增长。宫外孕对于女性来说,是一个“杀手”,因为它可以导致腹腔内大出血,如果治疗不及时,有生命危险。据河北现代女子医院,大约每80次怀孕中就有1次是宫外孕,而在所有的“异位妊娠”中,输卵管妊娠的比率大,约占左右。

  精子和卵子的爱情路

  宫外孕究竟是怎么回事?宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。有必要先搞清一个问题:精子和卵子是在哪里相遇?大部分人都会想当然地认为是在子宫里,而正确答案却是在输卵管。正常情况下,精子与卵子在输卵管内“相会”,形成受精卵之后,受精卵在输卵管肌肉的蠕动及纤毛的作用下,需要大约4天左右的时间才能到达子宫,并在7天左右的时间把“家”安好。受精卵顺着输卵管一路赶赴子宫的路途中很可能出现意外,而一个受精卵的顺利着床更需要时间和地点的“双重配合“。错过了其中一个,就可能导致不幸的结局。如果在中途受到某种因素的干扰,受精卵在进入子宫的途中就会被阻止在输卵管或卵巢、腹腔、子宫颈等处“定居”,形成“宫外孕”,一旦处理不及时,可危及生命。

  宫外孕易漏诊和误诊

  宫外孕的临床症状不典型,易漏诊和误诊,也增加了潜在的危险性。医师介绍,停经、阴道出血、下腹痛是宫外孕常见的三大症状。严重时会突然感到腹部剧痛,同时伴恶心、呕吐、出汗、大便坠胀、头昏眼花,面色苍白、昏晕心悸等症状,甚至引起休克,应尽快送往医院诊治。尤其是育龄妇女,停经6-8周后发现阴道不规则出血,同时伴有腹痛,就要考虑是否发生了宫外孕。

  依据病情的急重程度不同和有无生育要求,宫外孕有多种治疗方法。主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括开腹手术及腹腔镜微小创口手术,腹腔镜手术以其损伤小、治果好、患者好得快等优点为以上的患者所接受。

  手术会有两种可能,一是保留输卵管剔除孕囊,另外一种就是切除患处的输卵管,如果决定不再生育,可实施两侧结扎手术。药物治疗主要适用于病情轻,HCG值较低的患者。

  宫外孕潜在麻烦

  即使手术及时脱离危险,宫外孕造成的痛苦不会轻易结束,的麻烦也可能会接踵而来。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10~15将再次发生宫外孕,50的人不孕,35~40可有正常的宫内妊娠。

  麻烦一:盆腔、腹腔粘连。宫外孕胚胎破裂或流产导致的出血或者盆腔炎症可能形成粘连。

  麻烦二:受孕几率降低。宫外孕手术时可能会切除患侧的输卵管,这就减少了一半的受孕几率,即使出于生育考虑保留,输卵管的功能也不会和从前有效一样,减少了受孕几率。

  麻烦三:再次宫外孕的危险。被保留的患侧输卵管由于各种原因可能狭窄或者功能异常,可能就是再次患宫外孕的帮凶,对侧的输卵管也可能由于粘连影响正常功能,为再次的宫外孕提供机会。

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