习惯性流产给患者带来沉重的身心创伤，她们经过多方打听，发现流产的病因那么多，心下更是彷徨、焦急。 到底该先查什么后查什么？ 能不能干脆所有的项目一起做？有的患者为了“提比较好率”，甚至隐瞒刚刚流产的病史，只是为了早早地开始应该流产3个月后才能的检查。一般地说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非性病因，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前科室无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑相关因素检查了。 临床上，约80 的习惯性流产与异常有关。也就是说，怀孕期女方体内产生了针对男方的反应，导致胚胎无法在母亲体内存活，引起了流产。病因分类必须正确，才能选择更比较好的治疗方案。对患者来说，耐心等待、配合检查就重要。如果在流产后身体没有有效恢复的情况下就开始检查，各项指标都没有达到稳定状况，不能反映真实的情况。 需要检查的项目： 内分泌因素基有基础体温，血雌激素、孕激素，泌乳素等；感染因素有白带检查、弓形虫、支原体、衣原体、巨病、单纯疱疹病、风疹病等；生殖器因素有子宫输卵管造影、宫腔镜检查等；遗传因素夫妇双方染色体核型分析；因素有透明带抗体，磷脂抗体，ABO血型抗体，封闭抗体，封闭抗体抗特型抗体等。注意以上检查在除外男方精液异常后。 病因分三类。 检查的项目复杂，很多患者抱怨，看不懂检查结果，有些人则简单地认为抗体指标“阳性”就是糟糕，“阴性”就说明没问题，实际远没那么简单。这里只能选择两项比较重要的检查简要分析，更详细的情况还要听取的当面解释。 封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。 封闭抗体是一种混合抗体，存在于正常孕妇的血清中，80-习惯性流产的妇女测不到这种抗体。妊娠时，母体可产生致敏T，它能破坏胚胎，但致敏T的杀伤功能可被封闭抗体所抑制。然而习惯性流产患者体内由于缺乏这种抗体，存在未被抑制的，这些直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，从而导致了流产。 抗心磷脂抗体——能否再次怀孕的指标。 我们对习惯性流产的患者，常规建议作抗心磷脂抗体检测及相关检查，以决定是否适宜怀孕。如果抗心磷脂抗体阴性，患者可以怀孕；如果抗心磷脂抗体阳性，说明可能存在抗磷脂综合征，由于降低反作的血液高凝状态、血栓形成、血小板减少，导致降低反生流产或死胎。 临床上，性流产按病因可分三大类，治疗方法也不同。 1、母－胎识别低下型：主要呈现封闭抗体缺乏，配偶白主动方法、静脉球蛋白被动方法。 2、母－胎识别过度型：包括自身异常（如透明带抗体、磷脂抗体等阳性）及同种异常（母－胎ABO血型不合）以抑制剂为主。 3、母－胎识别紊乱型：一方面表现为封闭抗体缺乏，另一方面表现出损伤作用异常增高。治疗上十分棘手，方案还有待探索。